보험사 합의 제안, 언제 응해야 할까

소송·절차

보험사의 합의 제안은 치료가 완전히 끝나기 전에 오는 경우가 많습니다. 서두르면 나중에 추가 손해를 보상받지 못할 수 있습니다.

보험사가 빠르게 합의를 제안하는 이유

보험사는 피해자의 증상이 확정되기 전에 합의를 마무리할수록 지급 보험금을 줄일 수 있습니다. 치료비·휴업손해·향후치료비가 모두 확정되지 않은 상태에서 합의하면 피해자에게 불리합니다. 합의서에 ‘향후 일체의 민·형사상 청구권을 포기한다’는 문구가 포함되면, 이후 후유증이 발생해도 원칙적으로 추가 청구가 봉쇄됩니다.

합의에 응해도 되는 시점

주치의로부터 치료 종결 또는 증상 고정 판정을 받은 이후가 안전합니다. 증상 고정이란 더 이상 치료를 해도 호전을 기대하기 어렵다는 의학적 판단으로, 이 시점부터 후유장해 등급 평가가 가능합니다. 골절·수술·신경 손상 등 중증 사안은 최소 6개월~1년 이상 경과를 보는 것이 일반적입니다.

합의 전 반드시 확인할 사항

합의 거부 시 대안

합의를 거부하면 보험사는 소송을 제기하거나 공탁(변제공탁)으로 대응할 수 있습니다. 이 경우 계산 방법론에 따라 손해액을 산정한 뒤 조정 또는 소송 절차를 통해 권리를 주장할 수 있습니다.

본 글은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로 법률자문이 아닙니다. 구체적 사안은 변호사·손해사정사 상담을 권합니다.